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冠狀動脈疾病新知與衛教

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發表：老頭	2005-11-19 20:58:48	閱覽數：516587	(IP: 　)	T 1533_R 0	引　用

冠狀動脈氣球擴張及放置支架示意圖

（圖考貝自健康網)

回應：老頭	2011-06-27 08:57:17	(IP: 　)	T 1533_R 101	引　用

注意！服用抗凝血劑　易因外力撞擊造成腹部出血不止優活健康資訊網╱uho編輯部 2011-06-27 08:40

55 歲黃女士是一位職業婦女，五年前因心臟冠狀動脈疾病放置一支血管內支架，故服用口服抗凝血藥物並於心臟內科門診固定追蹤。某日突發性左下腹痛，起初不以為意且至民間推拿按摩，但因疼痛加劇而前往北市聯醫中興院區急診求診。經理學檢查左下腹可觸摸一具壓痛性腫塊，電腦斷層檢查為左側腹直肌鞘膜血腫約14x7 公分，因此入院經由保守治療後門診追蹤。

另一位67歲魏先生，七年前因心臟冠狀動脈疾病放置血管內支架，且合併心律不整情形，故服用口服抗凝血藥物並於心臟內科門診固定追蹤。近日自南京返台後第二天發生急性下腹痛合併腹脹情形，至某醫學中心急診就診，但因症狀未改善且疼痛加劇而轉至該院中興院區急診求診。急診理學檢查發現有腹膜炎傾向，且實驗室檢查顯示敗血症情形，經電腦斷層檢查為疑似腸阻塞併腸壞死，因此進行緊急剖腹探查手術，術中可見腸系膜血腫導致腸阻塞併壞死，經手術切除壞死腸道併吻合後，現已順利出院。

臺北市立聯合醫院仁愛院區消化外科醫師陳建成表示，急性腹痛約佔急診病患5～10％，其中約20～25％病患需要住院或手術治療，在接受進一步診察治療病患中，約40％為原因不明急性腹痛，需要手術病人以急性闌尾炎及腸阻塞占大多數。

陳建成說，近年來國人罹患心血管疾病人數增加，因治療技術進步，故服用口服抗凝血劑病人增多。但口服抗凝血劑除了治療心血管疾病外，同時會導致程度不一的凝血時間延長，常容易因外傷或外力造成出血不止。

上述兩案例病患皆因心血管疾病服用抗凝血藥物，且突發性急性腹痛卻無外傷或外力撞擊。因此他提醒病患，除了應固定至心臟內科門診追蹤監測凝血功能外，平日亦須格外小心，勿輕忽急性腹痛，一但有突發性、持續且加劇急性腹痛應盡早就醫，以免延誤診斷與治療。

延伸閱讀「案例Ｘ光片」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=10920

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=10920

回應：老頭	2011-07-26 11:56:17	(IP: 　)	T 1533_R 102	引　用

吃素膽固醇也可能會超標文／陳朝欽 2011-7-26

最近門診中，有一位年近50歲、吃素多年的婦女，某日早晨在公園做甩手功時，竟然出現劇烈胸痛，緊急送醫，竟診斷出為急性冠心病，進一步檢測才察覺，壞的膽固醇（LDL-C）竟高達200mg/dL才會導致心臟病發。

理論上，素食含有較少油脂（膽固醇與飽和脂肪酸）、較多的纖維素，能有效降低體內膽固醇。但如果素食者攝取過多澱粉或精緻醣類，或口味太重，添加過量鹽和糖，或用油太多，反而會使三酸甘油脂和壞的膽固醇增加，造成心血管疾病，因此吃素者也要注意飲食營養問題。

如果發現血脂過高，必須從飲食、運動和減重著手（即所謂生活型態調適），必要時，仍要遵從醫囑，接受藥物治療。

目前較常見的Statin類用藥為抑制肝臟合成膽固醇，達到降血脂效果，另外，還有一種複方劑型降膽固醇藥物，是由小劑量statin加上腸道膽固醇吸收抑制劑，可抑制膽固醇在肝臟中合成與腸道中吸收，以達到雙效抑制作用。

到底膽固醇要降到多少？取決於每人的危險分級。根據美國膽固醇教育計畫建議，高危險族群須下降到100mg/dL，超高危險族群則下修到70mg/dL（見附表），治療目的就是避免引發心血管疾病的發生。（作者為羅東博愛醫院心臟內科醫師）

http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/jul/26/today-health5.htm

回應：老頭	2011-08-21 10:44:23	(IP: 　)	T 1533_R 103	引　用

急性冠心症術後仍須吃抗凝血藥

2011-8-21 記者魏怡嘉／台北報導

急性冠心症發作，除了要緊急進行「冠狀動脈介入術」處置之外，術後服用抗血小板凝集藥物也相當重要。

相關研究指出，病患在住院期間服用藥物的比率高達88%，但12個月後，只剩25%，病患服用藥物遵從性低到令人擔憂，而術後未服用該藥物達9個月的病患，其死亡率高於服用超過9個月病患的7.6倍。

中華民國心臟學會昨日發表台灣首次急性冠心症登錄研究，學會理事長陳志鴻表示，由於急性冠心症發生後一年內，是復發或死亡最危險的期間，所以這個研究收載了3000多位急性冠心症病患，從入院至出院後12個月的照護資料。

陳志鴻指出，急性冠心症包括心肌梗塞與不穩定心絞痛，是常見的一種心臟病。一旦血管完全堵塞時，就會發生急性心肌梗塞，急性冠心症第一個治療重點，需在黃金時間內，打通阻塞血管。

學會介入性心臟學委員會主委謝宜璋表示，急性心肌梗塞除了在黃金時間內打通阻塞血管之外，正確的服用藥物也相當重要。在藥物使用方面，阿斯匹靈合併 Clopidogrel的雙重抗血小板用藥是急性冠心症治療很重要的藥物之一，裝有心臟支架的病患，不論是使用塗藥支架或傳統未塗藥支架，術後也應服藥預防再栓塞。

謝宜璋指出，手術只是暫時將冠狀動脈疏通，主要還是需靠後續照護，除持續服用藥物治療外，患者應更應積極控制血壓、血脂和血糖，並且戒菸與多運動等多管齊下，才能確實控制病情。

http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/aug/21/today-health3.htm

回應：老頭	2011-08-21 10:47:39	(IP: 　)	T 1533_R 104	引　用

增加好的膽固醇遠離心血管疾病

文／陳舒萍 2011-8-21

衛生署國民健康局8月1日起，實施成人預防保健健康加值新方案，增加了高密度膽固醇與低密度膽固醇檢查。

● 什麼是高密度脂蛋白膽固醇（High density lipoproteins，簡稱HDL-C）？當食物分解消化後，負責專門回收組織和血管多餘的膽固醇，並送回肝臟代謝，是血中膽固醇的清道夫。具有降低動脈阻塞與硬化的風險，所以高密度脂蛋白被認為是「好的膽固醇」。

●低密度脂蛋白膽固醇（Low density lipoproteins，LDL-C）負責運載肝臟製造的膽固醇。當細胞需要膽固醇時，低密度脂蛋白就會卸下所承載的膽固醇給細胞。

當暴飲暴食等飲食習慣不良時，血液中，低密度脂蛋白的含量就會升高。低密度脂蛋白被認為是「壞的膽固醇」。

肥胖、酗酒、抽菸或過少運動都會降低HDL-C，維持良好的生活作息睡眠與飲食習慣，多攝取不飽和脂肪酸、高纖蔬果、豆類、多運動與維持標準的BMI值，可降低罹患心臟血管疾病的風險。（作者為台中市陳泌尿科外科診所醫檢師）

http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/aug/21/today-health5.htm

回應：老頭	2011-08-24 08:53:53	(IP: 　)	T 1533_R 105	引　用

充滿愛的力量？　研究：已婚男性心臟病患術後存活率較高

優活健康資訊網╱uho新聞中心 2011-08-23 19:42

根據CNN最新的報導，美國最新的一項研究發現心臟病患者在手術後15年內，已婚者的存活率比單身還要高出2.5倍；且婚姻幸福美滿的病患存活率比婚姻不佳的還要好，但是不管婚姻幸不幸福，從中獲益的患者幾乎都是男性。

羅澤斯特大學(University of Rochester)護理學院教授凱瑟琳博士(Kathleen B. King)表示，一段好的婚姻不管對於男性或是女性，都有很大的益處。因為已婚的人充滿著「愛的力量」，會相互扶持、彼此叮嚀，甚至會為對方改變生活型態、飲食習慣，所以一段好的婚姻可以讓人有活下去的理由。凱瑟琳博士同時也指出，這裡所提到的「婚姻」並不一定是傳統的婚姻關係，像是同居、親屬關係或是男女交往等等都有助於提升患者的存活率。

至於為什麼對男性的助益比較大？哥倫比亞大學醫學院副教授馬修伯格（Matthew M. Burg）解釋，女性相較於男性在建立社交關係的技巧上還來的吃香，因此女性善於結交朋友，可以從同儕關係裡獲得滿足及支持，不一定侷限在婚姻裡。

事實上美國路易斯維爾大學（University of Louisville）社會系助理教授大衛羅夫斯（David Roelfs）博士先前也有做過相關的研究發現，已婚男女較未婚男女多活7到15年。不過除了結婚的人以外，專家也發現平時有良好人際互動的人也可以同樣長壽，這或許代表著隨著年齡增長，則需要與更多人互動以獲得關懷及支持。

http://n.yam.com/uho/healthy/201108/20110823301770.html

回應：竹根	2011-09-30 03:21:06	(IP: 　)	T 1533_R 106	引　用

顧心血管女性別宅在家

社交圈大小不只影響心血管健康，女性的體型（腰臀比、BMI）、抽菸率，以及糖尿病、高血壓等發生率也都會受到社交圈大小的影響。

若以社交情形比較好的前1/4與最後1/4相較，後者死亡率是前者的兩倍。

由於每3名台灣女性就有1名死於心血管相關疾病，中華民國心臟基金會副執行長程俊傑醫師指出，女性維持正常社交活動及人際關係有助降低心血管疾病風險甚至死亡率，因此家庭主婦不應宅在家，不妨多參與活動，多和親友聯繫感情，就算是透過「臉書」或「微博」也可以。

http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/sep/30/today-health4.htm

回應：老頭	2011-10-07 13:58:08	(IP: 　)	T 1533_R 107	引　用

〈昏迷遇閻羅王？〉到院前死亡 5天後清醒自由更新日期:2011/10/07 04:21

〔自由時報記者林相美／台北報導〕台北市環保局南港區清潔隊員林雙進上月因急性心肌梗塞昏倒，救護人員到場時，他已沒有心跳、脈搏，失去意識，經過搶救，五天後完全清醒，半個月後出院。

五十一歲的林雙進昨和女兒林台青出席，由台北市立聯合醫院忠孝院區胸腔內科主治醫師陳家豪陪同談起事發經過，林雙進開口講了幾句，女兒馬上接話「更正」。她說，林雙進生病後記憶錯置，明明在忠孝院區，卻說自己在長庚醫院；明明家不在新店，問他住哪，又說家住新店，不過還記得區隊的電話。

陳家豪說，林雙進腦部缺氧約十一分鐘，遠端記憶喪失會慢慢恢復。據文獻記載，到院前死亡的存活率僅一％，臨床經驗即使心跳、血壓恢復，也可能長期臥床，甚至成為植物人，林雙進的例子算少見。

陳家豪說，搶救關鍵是「快」，林雙進中秋節晚上工作時倒下，同事發現馬上撥打一一九；消防隊員趕到，在五分鐘內電擊，八分鐘內送醫，急診室五分鐘內施予心肺復甦術，到院卅分鐘後轉加護病房。

林台青說，幸好爸爸及時救回，醫師還形容他是「國寶」。陳家豪說，林雙進清醒後透露，昏迷時遇見閻羅王，還受招待吃大餐，以專業角度來看，應是他當時插管無法進食，才會做吃大餐的夢。陳家豪說，任何「看起來好像死亡」的人都可能獲救，民眾學會心肺復甦術，就有機會讓倒下的病人獲救。
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/111007/78/302ij.html

回應：老頭	2011-11-01 16:50:32	(IP: 　)	T 1533_R 108	引　用

股價漲跌攸關心臟病【2011-11-01 16:15】

〔中央社〕英國「金融時報」（Financial Times）今天報導，美國「柏恩斯坦研究」（Bernstein Research）和中國大陸的復旦大學教授組成的共同研究團隊表示，股票急遽變動，會提高罹患心臟病的危險。

「每到了股價急增或暴跌時，情緒、心理和生理的壓力會上升，就會帶給心血管不良影響。」並表示，投資者過分注意投資項目走勢是不好的。

http://iservice.libertytimes.com.tw/liveNews/news.php?no=562046&type=%E5%9C%8B%E9%9A%9B

回應：竹根	2011-11-12 23:17:02	(IP: 　)	T 1533_R 109	引　用

丹麥最新研究低鹽有害心臟健康台視 2011-11-12 14:20

一般我們常認為低鹽飲食有益身體健康，不過現在國外最新研究顛覆了我們的印象，實驗結果發現，如果長期減少鹽的攝取量，恐怕會導致人體的某些荷爾蒙還有脂肪增加，可能有害心臟健康，國內營養師也指出，鹽攝取過少，長期下來容易抽筋、昏迷甚至猝死的情況。

http://n.yam.com/view/mkvideopage.php/20111112243208

回應：老頭	2011-11-15 23:16:44	(IP: 　)	T 1533_R 110	引　用

心臟病患自己救自己　幹細胞療法新突破優活健康網/ 2011/11/15

一般而言，心臟疾病的患者通常都需要服藥、裝支架，如果更嚴重的心臟衰竭，就需要等待換心，但是心臟並不是每天都有，也不是每一個人都可以接受移植，因此許多心臟衰竭的人都因為等不到適合的心臟而死亡。根據最新一期醫學期刊《手術刀》中的一篇研究報告表示，可以使用病患心臟的幹細胞，來治療心臟病的病人，讓病患的心臟漸漸恢復健康。

醫學研究團隊從心臟病患的心臟中，取出一部份的心臟細胞，然後透過純化分離出心臟幹細胞，經過大量培養後，再將這些心臟細胞移回病患體內，然後觀察病患心臟細胞的壞死率。這樣研究計畫的負責人，美國路易斯維爾大學（University of Louisville）的波利教授（Roberto Bolli）表示，這項研究的結果非常地驚人，總共有14位心臟衰竭的病患參與這項實驗，其中有7人接受幹細胞治療，其他7人則沒有，結果發現到有接受幹細胞的心臟病患，他們肌肉壞死的程度從30％下降到24％，但是沒有接受幹細胞治療的病患則沒有任何改善。

波利教授表示，過去治療心臟都使用骨髓幹細胞，但是骨髓的幹細胞是最原始的幹細胞，會分化成各種不同的細胞，並沒有專一性，所以導致成效不好；所以這一次的研究，我們所使用的是病患心臟中的心臟幹細胞，因為這是病患自己的幹細胞，所以不會有排斥的問題，而且具有心臟的專一性，所以成效會比換心或是骨髓幹細胞還要好。

而接受這項手術的病患瓊斯表示，在2004年的時候她曾經有一次嚴重的心臟病發作，在那之後他就必須要常常帶著硝化甘油預防心臟病發作，甚至沒有辦法陪自己的孫子打球、走路都要慢慢走，但是透過這樣的治療，我現在走得快一點也不會擔心心臟病發作。波利教授強調，這是一個突破性的研究，但是這樣的過程需要一段時間，從去出患者的心臟細胞、純化到增生，需要長達一個半月的時間，所以並不適合急性心臟病的治療，而且這種療法還需要更多的研究，才能確定是否可以用在治療上。

http://times.hinet.net/news/6577099

回應：老頭	2011-12-01 16:51:37	(IP: 　)	T 1533_R 111	引　用

TVBSTVBS – 2011年11月28日下午10:23

睡姿救命！心病者右側睡　孕婦左側為佳

睡覺姿勢跟健康有關嗎？榮總以及陽明大學組成團隊研究，除了證實佛教中經典的獅子王臥、也就是右側睡最有益健康之外，更進一步證實，趴睡更優於仰睡以及左側睡，可以減輕心臟負擔，而且罹患心血管疾病重症，像是心肺衰竭、肺水腫的病患，更適合趴睡。

回應：竹根	2011-12-07 22:09:18	(IP: 　)	T 1533_R 112	引　用

適量攝取鹽分的人心臟出現問題的風險最低，研究顯示，報告刊於「美國醫學會期刊」。

加拿大麥馬斯特大學研究人員發現，飲食中攝取高鹽的人，中風、心臟病及其他心血管問題風險也隨之升高。

低鹽飲食者心臟疾病死亡風險反而較高，且心衰竭而住院治療風險也升高。

回應：老頭	2011-12-16 21:51:30	(IP: 　)	T 1533_R 113	引　用

中研院發現亞硝酸鹽修護心血管關鍵記者湯佳玲／台北報導 2011-12-16

中研院生物化學研究所首度證實了自亞硝酸鹽還原而來的一氧化氮分子，扮演修護心血管細胞初期缺氧反應的關鍵角色，受到國際重視，刊登在心血管領域重要國際期刊「循環系統研究（Circulation Research）」上。

心血管疾病通常與攝取高油脂的飲食習慣、或是年紀增加、代謝變慢有關，容易局部缺氧造成動脈硬化。過去已有研究證實亞硝酸鹽能夠保護心臟避免急性心肌梗塞，但是對於血管的影響還是未知領域。

中研院生化所副研究員孟子青與國家衛生研究院江運金博士的研究團隊，透過斑馬魚研究，進一步證實亞硝酸鹽也能保護血管，為動脈硬化提出預防之策。

孟子青與江運金等人，利用孵化後30小時的斑馬魚，血管還呈現透明狀態的特性，將魚苗置入低氧含量的水族箱中，觀察到綠色螢光標記的血管明顯出現滲漏，代表低氧環境破壞了血管的完整性。

對照組則在水中補充亞硝酸鹽，結果發現血管的滲漏現象明顯趨緩，代表亞硝酸鹽具有保護血管完整性的功能。

孟子青進一步表示，當血管發生缺氧性傷害時，局部血管內皮細胞經過一連串酵素反應後，能將亞硝酸鹽還原為一氧化氮，再與「標的蛋白」交互作用，就能發揮保護心肌細胞的功能。

以往亞硝酸鹽的研究，多是當作「治療」急性心肌梗塞的角度出發，這一次卻證實能夠「預防」循環系統疾病。孟子青建議，多吃葉狀的綠色蔬菜，尤其菠菜、芹菜，讓體內亞硝酸鹽維持一般正常的量，就能適時修護受損的心血管細胞。

目前醫界對動脈硬化的治療以降低膽固醇的用藥為主，下一步將進行亞硝酸鹽應用在動脈硬化的疾病模式，希望能為動脈硬化的治療開啟另一扇窗。

http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/dec/16/today-health4.htm

回應：老頭	2011-12-20 18:33:35	(IP: 　)	T 1533_R 114	引　用

心律藥脈泰克 FDA：增風險【17:40】

〔中央社〕美國食品暨藥物管理局（FDA）今天要求法國製藥大廠賽諾菲安萬特藥廠（Sanofi SA）修改心臟藥物脈泰克（Multaq）的藥物標示，因臨床試驗發現其使部分患者的死亡風險加倍。

FDA表示，永久性心律不整或心房顫動（AF）病患不應使用脈泰克，因為心血管疾病死亡、中風與心臟衰竭的風險會加倍。脈泰克藥物名為dronedarone。

FDA要求改標是基於7月才結束的永久性心房顫動病患臨床試驗，顯示藥物造成的不良事件風險會增加。

不過FDA表示，在另種心房撲動類型－非永久性心房顫動患者的臨床試驗中，卻發現脈泰克「提供益處」，因此可能會繼續作為處方用藥。

然而FDA表示，所有服用脈泰克的患者，每3個月至少接受1次心律檢查。

脈泰克目前僅在美國核可銷售，開立給非永久性心房顫動患者，不過仍有部分醫師開立處方給永久性心律不整病患，使用於非核准適應症外的其它用途。

歐洲藥物監管單位9月也限制脈泰克用途，表示只有在考量其他替代治療方法後，才能開立脈泰克。

http://iservice.libertytimes.com.tw/liveNews/news.php?no=582362&type=%E5%9C%8B%E9%9A%9B

回應：竹根	2012-01-08 12:16:48	(IP: 　)	T 1533_R 115	引　用

久坐2小時罹心血管疾病倍增

大家都知道，久坐對身體不好，但到底有多不好呢？新的醫學報告指出，就算吃得健康、有規律的運動，只要坐太久，一口氣連坐2小時，罹患心血管疾病的機率倍增，因此工作時最好還是不時站起來動一動。

因為能像馬戲團的特技人員一樣耍得一手好球，桑德斯在13歲的時候就曾受到媒體關注，現在27歲的他身兼數職，他結了婚，要工作，同時還寫博士論文，忙的不得了，雖然如此，他還是找時間運動，最近他赫然發現，就算有運動，只要坐著不動連續2小時，運動累積的好處可能會一筆勾銷。

1月份的美國心臟病學會學報刊載，根據英國研究，在螢幕前一天連坐超過4小時以上，因心血管疾病住院、甚至死亡的機率倍增，更可怕的是，就算這些人其他時間都熱衷運動，也是沒用。

http://tw.news.yahoo.com/%E4%B9%85%E5%9D%902%E5%B0%8F%E6%99%82-
%E7%BD%B9%E5%BF%83%E8%A1%80%E7%AE%A1%E7%96%BE%E7%97%85%E5%80%8D%E5%A2%9E-000142051.html

回應：竹根	2012-01-11 16:57:48	(IP: 　)	T 1533_R 116	引　用

每日60克原味堅果！美研究：改善心血管 TVBS 2012-01-11 14:18

年節到了，許多民眾家中會準備堅果類零食，大家都認為堅果熱量很高，不過要告訴大家，越來越多研究顯示，每天吃60克的堅果，像是杏仁果、腰果、開心果、核桃等等，除了抗氧化、抗發炎，對於心血管疾病控制有所幫助，另外也可能改善糖尿病病情，不過前提是要吃原味堅果，市面上的產品幾乎都過度調味，對身體還是會造成負擔。

回應：老頭	2012-01-18 12:35:33	(IP: 　)	T 1533_R 117	引　用

寒流一波波別讓心臟病找上門

文／劉俊廷

冬季寒流一波波來襲，加上陰雨的濕冷空氣，讓人瑟縮。寒冷的溫度容易讓周邊血管收縮，血管阻力及血壓跟著上升。原本控制不錯的高血壓患者經常可以發現血壓也在冬天突然飆高。

若又吃火鍋、薑母鴨，燒酒雞等高熱量、高鹽分的食物，再加上懶得動，不僅體重直線上升，血壓也易上升，並加重心血管的負荷，引發心臟病、腦中風。

急性心肌梗塞冬天最好發

◎根據流行病史的調查顯示，急性心肌梗塞的發生有以下的趨勢：

●一年內的發作高峰以冬天最好發。

●一週中的發作高峰以星期一最好發。

●一天的發作通常在起床後2到3小時內，高峰在上午6時至中午期間，另一高峰在傍晚時刻。

●大多發生在休息或輕度至中度運動的平常活動中，約10％至15％發生在劇烈活動或情緒激動時。

●1/2的死亡率，其中死亡病患中，有1/2是到院前就死亡。死亡時間多在發生後2小時內，最常見的原因是心室纖維顫動。

◎常見的心臟病發症狀包括：

●像大石頭壓在胸口，令人窒息的胸悶、恐慌、呼吸困難、心悸、冒汗、噁心、嘔吐、臉色蒼白、全身無力。

●症狀可能延伸到肩、上臂、頸部、喉處或上腹部。

應適度運動促進血液循環

◎危險因子包括：

●年齡老化，男性大於45歲、女性大於55歲。

●心肌梗塞家族史。

●男性。

●肥胖、男性腰圍大於90公分、女性大於80公分。

●高血脂。

●糖尿病。

●高血壓。

●吸菸。

●不運動、熬夜、壓力、生活作息不正常等。

◎建議心血管疾病患者應注意以下事項：

●心情愉快，避免生氣及發怒。

●注意飲食，少鹽、少糖、少油，多吃蔬果及及纖維質。

●注意保暖。

●適度運動，可以加速新陳代謝，促進血液循環，並增加肌肉與血管的彈性。

●戒菸、戒酒。

運動時，若有胸悶等不適症狀，千萬不要再逞強，應休息並找心臟內科醫師諮詢。

有冠狀動脈病史等心肌梗塞高危險群患者，一旦突然出現胸痛、呼吸困難、心悸、冒冷汗發作症狀時，應立即休息，坐下或躺著服用硝化甘油舌下含片（常俗稱救心），幫助血管擴張，若症狀無法緩解，應迅速就醫。

每到冬天氣溫變化大，是急性心肌梗塞較好發的季節。平時要保養、保暖，控制血壓與其他危險因子。

（作者為三軍總醫院心臟內科主治醫師）

http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/jan/18/today-health1.htm

回應：老頭	2012-01-31 07:13:05	(IP: 　)	T 1533_R 118	引　用

兩手血壓差逾15mmHg 當「心」有病變

研究建議兩手血壓都要量

〔國際新聞中心／綜合報導〕英國科學家最新研究顯示，測量兩隻手臂的血壓，比起僅測量一隻手臂，更能揭露罹患心臟疾病，甚至死於這類疾病的風險，因此強烈建議醫師在為病患量血壓，或個人自己測量血壓時，應該兩隻手臂都要量。

儘管醫界早已強調量血壓應兩隻手臂都量，但實務上少有落實。英國艾克斯特大學（University of Exeter）「半島醫學暨牙科學院」的克拉克醫師領導的團隊，檢視二十八份相關醫療研究後發現，兩隻手臂間的收縮壓（systolic blood pressure）差距，可能是發現心臟疾病的有用指標。兩隻手臂收縮壓差距在十五毫米汞柱（mmHg）以上，與供應腿部的動脈狹窄和硬化風險升高有關，也與既有腦血管疾病有關，可能助長失智症。超過前述限值，心血管疾病的死亡率可能升高。

死於心臟病機率高出七成

這份刊登在英國醫學期刊「刺胳針」（The Lancet）的研究報告發現，兩手臂的收縮壓差距若在五到十毫米汞柱之間，屬於正常範圍，超過十五毫米汞柱時，罹患末梢血管疾病（ＰＶＤ）的機率高出二．五倍，罹患腦血管疾病的機率高出一．六倍，這同時也是腿部動脈血管變窄或硬化的徵兆，顯示流向腦部的血液減少，罹患心臟病的風險增加，死於心臟病或中風的機率高出七成，其餘原因致死的機率也會提高六成。

世界衛生組織（ＷＨＯ）將高血壓定義成血壓在一百四十／九十毫米汞柱以上。第一個數字是測量心臟的最高血壓值（收縮壓），第二個數字則測量心臟舒張期間的血壓值（舒張壓）。以往研究顯示，高血壓患者罹患心臟疾病、中風、腎臟疾病及失智症的風險較高。

正常差距在10毫米汞柱內

事實上，台大醫院心血管內科教授曾春典早已指出，正常人左、右手血壓差，多半在五到十毫米汞柱間，若要長期監測血壓，只要固定測量，量哪一手都可以。但頭幾次測量時，他建議兩手都量。若發現兩隻手量到的血壓差超過二十毫米汞柱，可能有動脈硬化、堵塞等異常，應進一步就醫檢查。

http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/jan/31/today-t3.htm

回應：竹根	2012-02-09 13:12:38	(IP: 　)	T 1533_R 119	引　用

醫學新知組織蛋白去乙醯酶心血管疾病新契機 2012-2-9 記者湯佳玲／台北報導

國家衛生研究院裘正健教授研究團隊以生物力學的角度找出新的分子標靶（即第三型組織蛋白去乙醯酶），能夠預防和治療動脈粥狀硬化症等心血管疾病，成果刊登在國際知名的《美國國家科學院刊》。

心血管疾病一直位居國人十大死因前兩名，動脈粥狀硬化是誘發心血管疾病的重要危險因子。過去所知的心血管疾病肇因多與食物攝取、用藥等因素有關，裘正健率領的「血管分子生物工程研究團隊」在行政院國科會與國衛院經費支持下，首度發現與血液流速、血管彎曲度等力學刺激也有關。

裘正健表示，研究發現位於血管內壁的第三型組織蛋白去乙醯酶，可同時調控血管內皮細胞氧化、發炎、增生三項重要功能，因此第三型組織蛋白去乙醯?可視為新穎分子標靶，用以預防或治療與內皮細胞功能異常相關的心血管疾病，如動脈粥狀硬化症、鼻竇炎或是靜脈曲張等。

裘正健也強調運動的重要，因為運動可以把「彎區擾動」的血流往上提升到直線平順的層流，但要經常性的規律運動才有效。他也說，血流力學環境的發現為心血管領域研究注入了跨領域的創新元素，未來將以發展血管疾病轉譯醫學及臨床相關的抗動脈粥狀硬化新穎藥物開發為目標。

http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/feb/9/today-health5.htm

回應：竹根	2012-02-24 21:01:11	(IP: 　)	T 1533_R 120	引　用

美國農業部也做過類似報告，FDA才2002年要求Elanco Animal Health必須加註警語。無獨有偶，加拿大食品檢驗局(Canadian Food Inspection Agency)對於瘦肉精「培林」與「OPTAFLEXX」的使用也提出警告，

心血管疾病患者應避免接觸或曝露在有萊克多巴胺成份的動物飼料、操作人員處理時必須穿防護衣、抗滲手套、戴護目鏡與防塵口罩

回應：老頭	2012-05-18 11:49:50	(IP: 　)	T 1533_R 121	引　用

好膽固醇含量與心血管健康無關　2012-5-18

〔編譯張沛元、記者魏怡嘉／綜合報導〕刊於醫學期刊「刺胳針」的新研究指出，沒有證據顯示所謂的「好膽固醇」，即高密度脂蛋白（ＨＤＬ）膽固醇，能降低心臟病發風險。此研究與現代醫學看法─人體血液中的好膽固醇含量較高，能自動增進心血管健康─大相逕庭。

醫師︰應以自然方式提升好膽固醇

台大醫院雲林分院心血管中心主任王宗道表示，用人工的方式包括食用一些健康食品去提高好膽固醇，是否可以降低心血管疾病？在醫學上並未被證實，所以在這樣的一個前提下，民眾還是利用自然的方式，包括減輕體重、少吃澱粉、糖類食物及減少腰圍尺寸等，去提升身體中的好膽固醇，如此對於降低心血管疾病風險，才是有幫助的。

http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/may/18/today-int5.htm

回應：老頭	2012-06-28 18:55:33	(IP: 　)	T 1533_R 122	引　用

第3代血管支架納健保給付【18:45】

〔中央社〕心血管狹窄病患裝支架後，未來6到9個月有可能宿疾復發，第3代支架上市7月1日納入健保部分給付，可降低心血管再狹窄率，服用抗血小板藥物時間也可縮短。

1名60多歲患者因胸痛、喘不過氣來，檢查發現1條心臟冠狀動脈阻塞，他選擇裝上裸金屬支架，打通血路後，走路不再喘，開心出院，術後也按時服用抗血小板藥物防止血栓，沒想到半年後再度就醫，同1條血管完全堵住，只好再裝支架。

另1名55歲的婦女有不穩定心絞痛的宿疾，某天急性冠心症而急診，當時她決定裝上第3代支架，術後還不到3個月發現惡性胸腺瘤，為了開刀，她必須馬上停用抗血小板藥物，還好切除胸腺瘤之後，心血管沒有異狀。

這2人都是台大醫院心臟內科主治醫師黃瑞仁的病患，黃瑞仁今天指出，前總統李登輝多年前安裝支架以來，台灣已有裸金屬支架、塗覆抗排斥藥物或紫杉醇化療藥的塗藥支架、一氧化氮（NO）生物活性塗層支架等，第1、2、3代支架，三者安裝在心血管半年後，心血管再狹窄率分別約為20%到25%、5%到8%、 10%。

黃瑞仁說，1年3萬個心血管介入手術病例，只有1成會因病情、經濟等因素，開刀做冠狀動脈繞道手術，9成裝支架取代開刀。塗藥支架會抑制心血管內皮修復，易影響血流形成血栓，需服用抗血小板藥物至少1年，其他2種只要3個月。

台北榮民總醫院心臟內科主治醫師常敏之指出，心導管手術裝支架打通血路時，心血管內皮是受傷狀態，第3代支架具有一氧化氮（NO）生物活性，能促使血管內皮修復，追蹤2年後，發生血栓、急性冠心病的情形，少於裝置塗藥支架的患者。

常敏之說，市面上的L精胺酸保健食品，在學理上可促進一氧化氮的生成，因此裝上第3代支架的患者，可自行斟酌補充這類保健食品。

他並指出，第4代支架使用聚乳酸材質，可被人體吸收，既能暢通血流，又能維持血管彈性，可望未來1到2年引進台灣，提供病患新選擇。

新聞出處

回應：老頭	2012-09-10 19:14:48	(IP: 　)	T 1533_R 123	引　用

冠狀動脈硬化高速鑽頭保命【18:25】

〔中央社〕1名老人因冠狀動脈嚴重鈣化而阻塞血管，經醫師以高速鑽頭磨掉鈣化部分，再施以氣球擴張術撐開血管，才挽救一命。

他說，冠狀動脈高速鑽頭研磨術，主要利用鑽石刀頭以每分鐘20萬轉的速度，磨掉血管壁最硬的地方，同時避開柔軟的血管壁，當血管打通後，接著再用氣球擴張術放入支架，治療成功率達9成以上。

出處

回應：老頭	2012-11-15 08:12:22	(IP: 　)	T 1533_R 124	引　用

年僅五十一歲、身為胃腸腫瘤外科權威的台大醫院一般外科主任醫師陳炯年，在家中發生急性心肌梗塞，緊急送往台大醫院急救，目前人還在加護病房。

http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/nov/15/today-life6.htm?Slots=Life

回應：老頭	2012-11-18 08:29:06	(IP: 　)	T 1533_R 125	引　用

呼的火鍋，醫師就表示，國人習慣吃火鍋、薑母鴨等補品補身體，但容易攝取過多動物性脂肪、高膽固醇，因此成人罹患冠心症的機會也逐年增加。

原文

回應：老頭	2013-01-23 06:46:16	(IP: 　)	T 1533_R 126	引　用

流感死亡病例心血管疾病者居首 2013_01_23 記者邱宜君／台北報導

疾病管制局昨公布去年7月至今流感併發症與死亡者的慢性病病史分析，流感引發併發症的281個人之中，32%是沒有任何慢性病史，死於流感併發症的25人，48%有心血管疾病史。

流感對於心血管疾病患者的威脅，台大醫院內科部心臟科主治醫師王宗道說，對於有動脈硬化或心臟衰竭者，病毒感染會使心肌梗塞機率增加大約一成。王宗道解釋，流感造成的全身性發炎反應，會引發心血管系統不穩定，使動脈硬化斑塊容易變成血栓，引發心肌梗塞。

此外，心衰竭者原本就容易肺積水，一旦受到病毒感染，不但會使心臟功能更弱，也容易引發嚴重的肺炎，甚至死亡。王宗道表示，美國心臟病醫學會已經明文建議，心血管疾病或心衰竭的病人，最好每年定期打流感疫苗。

http://www.libertytimes.com.tw/2013/new/jan/23/today-health6.htm

回應：老頭	2013-01-26 10:35:29	(IP: 　)	T 1533_R 127	引　用

心肌梗塞逾5成在清晨台灣新生報/ 2013/01/26

藝人戎祥今天凌晨因心肌梗塞猝逝，中山醫院心臟內科醫師張明才說，秋冬天氣寒冷，血管收縮是心肌梗塞好發的季節，逾五成心肌梗塞發生在早晨，若平常有三高（高血壓、高血糖、高血脂）、糖尿病、膽固醇過高等問題，若又有抽菸、喝酒、熬夜、工作壓力問題都是高危險因子

張明才說，國人十大死因中心血管疾病僅次於癌症，心肌梗塞前會出現如胸悶、胸痛、冒汗、全身無力的症狀，有五十%到六十%的心肌梗塞發生在清晨，因此，民眾早晨起床應做好保暖的工作。

他說，另外也要控制體重、養成運動習慣、正常良好生活作息、清淡且均衡飲食，避免太油膩、太鹹的食物，平時也要應定期量血壓，了解自我健康狀況，此外，定期健康檢查，戒除菸與酒，才能避免憾事發生。

回應：老頭	2013-03-30 00:04:12	(IP: 　)	T 1533_R 128	引　用

A血型年輕人較易得心血管疾病 2013-3-29

〔記者魏怡嘉／台北報導〕你的血型是Ａ型嗎？Ａ型血型人請多注意預防心血管疾病！

長庚團隊研究發現

長庚心臟內科研究團隊研究發現，Ａ型血型的年輕國人罹患冠狀動脈心臟病及發生心肌梗塞的風險，較其他血型增加一倍左右。

歐美等國過去亦有統計研究指出，Ａ型人易罹患心臟疾病。長庚醫師這篇發表在《J-Stage》期刊上的論文，則是針對國人血型與心臟疾病關連所做的統計分析，顯示人種雖然不同，卻存在一樣的現象。

長庚心臟內科研究團隊針對二○○五年至二○○八年，該院心臟中心兩百七十七名罹患冠狀動脈心臟病及發生心肌梗塞的病患進行分析，這些病患男性年齡小於四十五歲，女性年齡則小於五十五歲，屬較年輕的族群。

較其他血型多一倍

研究發現，在罹患冠狀動脈心臟病及發生心肌梗塞的病患當中，Ｏ型血型佔三十．一％、Ａ型佔三十九．七％、Ｂ型佔二十六．五％、ＡＢ型則佔三．七％。對照一般人口中，Ｏ型人佔四十二．六％、Ａ型佔二十四％、Ｂ型佔二十七．一％、ＡＢ型佔六．二％，血型Ａ型病患罹患冠狀動脈心臟病及發生心肌梗塞的風險，明顯是其他血型約兩倍左右，也就是增加約一倍的風險。

研究同時強調，已排除高血壓、吸菸、糖尿病、身體質量指數、冠心病家族史及血脂等因素，凸顯Ａ型血型為獨立危險因素。不過，Ａ型血型與心肌梗塞的機轉與關連，要待進一步研究瞭解。

北榮輸血醫學科主任邱宗傑表示，國外亦曾有研究指出，血型Ａ型的人罹患胃癌的風險比較高，但機轉不清楚，只是從統計上可以看出顯著的差異。

書田診所家醫科主任醫師何一成表示，不同血型之間主要在於紅血球上的構造，紅血球上有Ａ構造即為Ａ型血型，有Ｂ構造即為Ｂ型血型，Ａ、Ｂ構造兩個都有即為ＡＢ型，兩個都沒有則為Ｏ型。

少油脂多蔬果預防

這個研究提醒Ａ型血型的人，應更加注意心血管疾病的預防，平時少吃油脂的食物，多吃蔬果，多運動，少抽菸，而Ａ型的人若同時有高血壓、糖尿病、肥胖及抽菸等罹患冠狀動脈心臟病高危險因子，更要積極戒菸及接受治療。

事實上，國外對於不同血型間的特性都曾有相關文獻報告，Ｏ型的人血液天生就比較不容易凝固，不宜隨意服用阿斯匹靈、銀杏等抗血液凝固的藥物；Ａ型的人心肌梗塞發生率最高，一方面是血脂肪天生比較高，另一方面則是膽固醇亦比其他血型大約高四mg/dl（每一百ＣＣ有四毫克）。

http://www.libertytimes.com.tw/2013/new/mar/29/today-t3.htm

回應：老頭	2013-11-26 13:44:17	(IP: 　)	T 1533_R 131	引　用

心臟不停跳手術救翁一命
張朝欣╱雲林報導 | 中時電子報 – 2013年11月26日上午5:30.

「即使是偏鄉，民眾照樣享有國際級的醫療服務」。元長鄉75歲陳姓老翁日前因胸悶，到中國醫藥大學北港媽祖醫院就醫，待診時突然心臟病發倒地，院方立即施以「不停跳冠狀動脈繞道手術」，成功救回他一命，這是雲林首例「心臟不停跳手術」，他25日到院感謝醫療團隊，直說「心臟比以前更勇健」。

陳姓老翁因持續胸悶達1周，上月底到媽祖醫院檢查，待診時胸痛難耐直接轉送急診室，經心電圖檢查發現他有心臟缺血狀況，隨即轉加護病房，心臟外科主任陳偉華發現他有冠狀動脈狹窄現象，必需進行心臟血管繞道手術。

心臟不停跳手術，先決條件是病患身體狀況佳，陳姓老翁身體情況不錯，陳偉華建議採行此一手術，可以在心臟不停跳情況下進行手術，不需連接體外循環機，減少肺部傷害及器官缺血，且術後可提早拔管、減少失血量，他聽了「很心動」，接受醫師的建議。

陳偉華表示，陳老先生這個個案是利用自己的左腳大隱靜脈及內乳動脈接到心臟，讓心臟血流保持順暢，雖然難度較高，但患者術後恢復較佳。因為一般在心臟麻痺情況下手術，須依靠體外循環機，易引發器官缺血、肺部受傷，不利術後復元。

這個雲林首次的「心臟不停跳手術」非常順利，患者1周後即出院回家休養，原本胸悶的情況不再，復原情況良好，昨天他在家人陪同下到院感謝醫療團隊，。

陳姓老翁說，老年人很怕心臟停止，這次的手術他的心臟一直在跳，讓他很安心，休養1個月後，現在心臟比以前更有力「很想快點回田裡種土豆」。

院長林欣榮說，媽祖醫院是雲林縣唯一可以進行「不停跳式冠狀動脈繞道手術」的醫院，即使是偏鄉，民眾照樣享有國際級的醫療服務。

http://tw.news.yahoo.com/%E5%BF%83%E8%87%9F%E4%B8%8D%E5%81%9C%E8%B7%B3%E6%89%8B%E8%A1%93-%E6%95%91%E7%BF%81-%E5%91%BD-213000080.html

回應：竹根	2013-10-07 23:43:56	(IP: 　)	T 1533_R 130	引　用

護心別偷懶！吃4種白色蔬果就對了

華人健康網作者：華人健康網記者黃曼瑩／台北報導 | 華人健康網 – 2013年10月6日下午1:30

天氣轉涼，冬天低溫狀態下，周邊血管收縮，會造成血管阻力及血壓上升，使心臟負荷增加；而心臟冠狀動脈也會收縮，尤其在心臟血管已有動脈硬化狹窄處，更易受寒冷而縮緊，造成血流不順暢，加劇心肌缺氧、心絞痛症狀。

冬天是心血管疾病好發的危險季節，隨著國人生活飲食習慣日漸西化，高血壓、高血脂、糖尿病、抽菸等冠狀動脈心臟病危險因子的發生率也逐年上升，患者一旦有類似心絞痛的症狀，應及早就診。

多吃白色蔬果　保護心心臟

白色蔬菜富含膳食纖維、鉀元素、鎂元素與胺基酸，以及富含大豆異黃酮、類黃酮、多酚類、硫化物等營養素，能有效替免疫力加分。飲食的選擇上，包括可以攝取蘋果、大豆、洋蔥、白花椰菜等。

★護心食物／蘋果：尤其是蘋果皮，含有大量的多酚類抗氧化劑，可防止自由基干擾膽固醇。蘋果中的果膠可阻止膽固醇的吸收，纖維素有助於清除膽固醇。研究發現，每天吃一個蘋果可以使「壞膽固醇」降低40%。

★護心食物／洋蔥：每100克洋蔥中含40毫克鈣、50毫克磷、1.8毫克鐵、8毫克維生素C和少量胡蘿蔔素、維生素B1和煙酸。更重要的是，洋蔥中幾乎不含脂肪成分；每天生吃半個洋蔥，或喝等量的洋蔥汁，可幫助人體增加30%的好膽固醇含量。

★護心食物／黃豆：黃豆也稱為大豆，含有40%蛋白質(有完整的必需胺基酸)，21%油脂(含有豐富的必須脂肪酸)，以及34%碳水化合物，此外尚含有各種人體需要的營養成份物質，例如卵磷脂、維生素E、各種礦物質、異黃酮素、大豆纖維等特殊成分。

根據肯達基大學研究發現，每日攝取25公克黃豆蛋白可降低血中低密度膽固醇含量的6%，功效主要歸功於黃豆中的異黃酮素。

★護心食物／白花椰菜：白花椰菜富含多種抗氧化劑、大量的纖維素。常吃花椰菜可降低心臟病發作危險，此外，花椰菜中還含有可降低膽固醇數值的蒜素，也是重要營養來源。

除了注意飲食保護心臟，也建議進行心臟檢查，早日揪出「壞」心，檢查方法包括心電圖、心臟冠狀動脈血管攝影，以及超音波等。

心電圖可針對心肌缺氧情況，評估心血管阻塞風險，對於狹心症患者很有效。血管硬化伴隨著血管鈣化，電腦斷層冠狀動脈攝影也可以準確預估血管鈣化分數，偵測冠狀動脈病變種類。至於心臟超音波則可以判斷心臟內部構造，提供心臟整體與局部收縮的訊息。

原文

回應：竹根	2014-06-14 02:00:58	(IP: 　)	T 1533_R 134	引　用

生物血管模架不傷身心病福音 2014-06-13

〔記者邱宜君／台北報導〕世界衛生組織去年調查，冠狀動脈疾病已是全球頭號死因，低侵入性的治療技術日新月異，氣球擴張術、裸金屬支架、塗藥金屬支架陸續出現，卻始終無法避免金屬異物長期刺激所引發的血管再狹窄。不過台大醫院臨床試驗發現，最新的「全吸收式生物血管模架」可重建血管支撐力，又沒有異物殘留，只會在體內留下二氧化碳及水，效果比塗藥支架還好。

不會引發過敏、可被身體吸收

台灣每年有四萬人次裝支架暢通心血管救命，台大醫院心導管室主任高憲立表示，全吸收式生物血管模架的結構與金屬支架類似，最大特點在於材質是不會引起過敏反應，可被身體完全水解、吸收的乳酸聚合物，未來病人若需做繞道手術、電腦斷層或核磁共振追蹤，都不會再受到金屬支架的干擾，可說是心臟血管支架的重要里程碑。

台灣前年起加入全球多中心研究計畫，共七十四位冠狀動脈病患參與實驗，占全球收案量的一成。台大醫院臨床試驗卅四位病患後發現，塗藥支架半年後有五到十％再狹窄率，全吸收式生物血管模架則是五到八％。

金屬支架發生再狹窄率較高

今年七十四歲的劉先生，過去已植入一支裸金屬支架、三支塗藥支架，但他有時仍會心絞痛，只爬兩層樓梯就會喘不過氣。兩年前他裝了新型支架之後，心絞痛就不再發生，爬上四樓也不喘了。

高憲立解釋，支架是金屬異物，引起組織慢性發炎反應，久了血管還是會狹窄，也可能產生慢性血栓。未塗藥的裸金屬支架發生再狹窄時，有的可再放塗藥支架，但若用了最好的塗藥支架還是再狹窄，後續治療選擇較少，反覆發生再狹窄，會變成頑固型病灶，最後只能做繞道手術。

不適合太彎曲、鈣化嚴重血管

民眾裝設支架後，血管發炎、修復的過程約需六個月，之後不需要繼續支撐。全吸收式生物血管模架會在六個月後開始變薄，兩、三年後功成身退、完全消失，此時血管依舊暢通，又回到無異物的狀態。

全吸收式生物血管模架構造比金屬支架粗，所以不適合太彎曲或鈣化嚴重的血管，而且放置的技術也比較困難。
健保不給付自費至少12萬元

美國、日本實驗進度較慢，尚未核准使用，台灣進度領先，與歐洲各國一樣已核准使用，價格十二到十三萬元，不過健保並不給付。
http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/786971

回應：竹根	2014-08-05 17:42:55	(IP: 　)	T 1533_R 135	引　用

6個時辰　心臟病最容易發作
優活健康網 2014-08-05 13:00 (4小時前)
樂閱讀／6個時辰　心臟病最容易發作

心臟病會挑時辰發作？沒錯，美國《預防》雜誌專欄作家、邁阿密大學心臟學 Arthur Agatston根據研究發現，以下是容易心臟病發作的情況：

1）吃完大餐後。牛排、甜點、吃到飽自助餐，高脂肪、高碳水化合物大量下肚，直接收縮血管、血壓上升。

2）用力上大號。幾乎每個人都有用力解便的經驗。臉漲得通紅、憋氣、肚子用力，壓迫胸腔，回流到心臟血液減少，很容易造成心臟當機。

3）異常激烈的運動時。休息時，心臟每次收縮打出約90c.c血液，大量且激烈運動時，心臟就得馬力全開，多打出3倍的血液到全身，這時心跳次數、血壓上升、耗氧量大增，若有隱藏性心臟問題的人，很容易出狀況。知名新聞主播廖筱君的弟弟便是在打籃球時突然倒地不起，緊急送醫裝上葉克膜（體外心肺循環機），仍回天乏術，36歲早逝。

4）壓力大、太緊張、作息亂時。因為極度緊張、腎上腺荷爾蒙飆高，對心臟是沈重負擔，因而常有人在會議報告、表演舞台上突然心臟病發作。曾為《滾滾紅塵》、《新不了情》、《賽德克‧巴萊》配樂的台灣電影及廣告配樂大師史擷詠，便是因為籌備音樂會前幾天沒睡好、吃好，結果演出當天節目快結束時倒下，心跳停止，幾天後過世。

5）若以一天來看，最常發生心臟病的時間是在早上。特別是星期一早上。西班牙國家心血管研究中心分析了800多位心臟病發作患者的數據發現，早上發作的病人數最多，有269位在早晨6點到中午時段發作，半夜到凌晨6點最少。而且，早上心臟病發作的病人心臟肌肉損傷也比較嚴重。

哈佛大學的研究則指出，早上心臟病發作風險比其他時間高40％。因為早晨睡醒時，身體會分泌腎上腺素等壓力荷爾蒙，血壓上升，也需要比較多氧氣，加上整晚沒有喝水，身體比較容易處於脫水狀態，血液較濃稠，易引發血栓阻塞。若以星期為單位，星期一早上尤其容易讓人心臟出狀況。有20％的心臟病發生在週一，推論是因有收假的沮喪、還有時間、塞車、工作壓力，加重心臟負擔。

6）以季節來看，冬天、通常是每年11月到隔年3月是心臟病猝死高峰期。因為氣溫降低，血管受到冷空氣刺激容易突然收縮，造成血流供應中斷或血管阻塞，引起心肌梗塞或中風等心血管病發作。

（本文作者／張曉卉、謝曉雲）
（摘自／護心：中西醫聯手顧心臟／天下雜誌出版）

資料來源：uho優活健康網

回應：竹根	2014-08-24 14:57:07	(IP: 　)	T 1533_R 136	引　用

民視FTV電視公司 2014/8/24 星期日

服高血壓藥勿搭配運動飲料2014/8/24 12:09

配藥有五大禁忌飲料，而且都相當常見。包括葡萄柚汁、牛奶、含有酒精的飲料、以及含有咖啡因的茶、咖啡、巧克力等。如果配藥吃的話，會產生不良藥物反應。像是運動飲料，因為含有高濃度的鉀離子，配合高血壓藥物服用，可能會導致心律不整、甚至猝死危險！

就怕孫子覺得藥好苦吃不下去，這位阿嬤還在開水中加糖。其實，某些藥物像是抗生素，用牛奶配，可能會效果減半。

還有含酒精飲料，更是禁忌，如果搭配中樞神經抑制藥物，像安眠藥、止痛藥等，加上酒精，會影響大腦功能，讓人昏睡，抑制呼吸。

另外還有葡萄柚汁、柳橙汁，會控制腸子的酵素，影響人體代謝，配降血脂藥吃會讓血液藥物濃度增加，不知不覺使得藥物劑量過重；還有咖啡、茶、巧克力含有咖啡因的飲料，配含有麻黃素的感冒藥，可能會增加心血管疾病。

運動後來一杯運動飲料補充電解質，但如果搭配心臟衰竭和高血壓藥物，高濃度的鉀離子會導致心律不整，甚至猝死！

醫師提醒，這些配藥的五大禁忌飲品，都很常見，服用藥物前後30分鐘最好不要喝，否則最好還是搭配白開水，以免想補身體反而傷身。

（民視新聞劉方慈、陳瑋韶台北報導）

http://news.ftv.com.tw/NewsContent.aspx?ntype=class&sno=2014824L04M1

回應：泰伯	2014-12-02 00:43:58	(IP: 　)	T 1533_R 137	引　用

祝福老頭大人政恭康泰，龍體均安！

回應：老頭	2014-12-02 19:56:54	(IP: 　)	T 1533_R 138	引　用

謝謝!老牛仍舊要盯著KP

回應：泰伯	2014-12-03 00:04:21	(IP: 　)	T 1533_R 139	引　用

今天做完了？

回應：老頭	2014-12-03 08:29:58	(IP: 　)	T 1533_R 140	引　用

是的,結果令人沮喪.

回應：泰伯	2014-12-04 01:12:56	(IP: 　)	T 1533_R 141	引　用

請問回家了？

回應：老頭	2014-12-04 01:23:41	(IP: 　)	T 1533_R 142	引　用

是的　　　　　

回應：竹根	2016-01-08 11:53:02	(IP: 　)	T 1533_R 143	引　用

心血管病患慎用抗生素氟奎諾酮恐致命

【健康傳媒李宛真／台北報導】2015.11.30

李建璋建議，有心血管疾病的民眾在吃抗生素前，必須跟醫師說明自己有心血管疾病的病史，醫師就會避免開立氟奎諾酮處方。

　　心血管疾病患者吃抗生素要注意！國內最新研究證實，醫界廣為使用的抗生素氟奎諾酮，可能導致主動脈膨大或主動脈剝離的危險增加約2倍，這是世界首次證實，具有重大公共衛生意義，於2015年11月獲刊在國際頂尖醫學期刊《JAMA Internal Medicine》。

　　研究主持人台大醫院急診醫學部醫師李建璋表示，氟奎諾酮（Fluoroquinolone）是一種普遍使用在泌尿道感染、肺炎、與皮膚和軟組織感染的抗生素。由於能夠抑制多種微生物的生長、口服吸收好，近年來逐漸取代傳統盤尼西林類成為許多感染疾病的第一線治療藥物。

　　李建璋說，儘管臨床使用氟奎諾酮已超過20年，屬於高安全的藥物，但因會影響膠原蛋白和結締組織的形成，所以隨著氟奎諾酮的使用增加，臨床上開始出現一些產生肌腱發炎，甚至阿基里肌腱斷裂的案例。

　　李建璋提到，由於主動脈也是人體富含膠原蛋白的結締組織，使用氟奎諾酮抗生素是否會造成相關副作用，受到醫界關注。這次研究首次證實，使用氟奎諾酮抗生素，可能導致主動脈膨大或主動脈剝離的危險增加約2倍。

　　雖然研究結果顯示，氟奎諾酮會導致主動脈剝離或主動脈瘤的風險增加，但是民眾不需過度恐慌。李建璋指出，因為主動脈剝離或主動脈瘤是罕見疾病，該研究分析，每6668至7704氟奎諾酮處方才會增加1位主動脈剝離或主動脈瘤。

　　李建璋建議，有心血管疾病的民眾在吃抗生素前，必須跟醫師說明自己有心血管疾病的病史，醫師就會避免開立氟奎諾酮處方，就能夠遠離相關危險。

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